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榆阳区医疗保障局召开2025年使用医保基金自查自纠工作推进会

2025/03/03 3.6k 阅读 501 点赞

2月26日-28日,榆阳区医保局根据业务范围、工作进展情况以及机构性质,分批召开了2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会,对自查自纠工作进行再动员、再培训、再落实。本次参加会议的有公立二级定点医院4家、社区卫生服务中心10家、乡镇卫生院25家,民办医院22家,慢保统筹店67家,口腔和诊所7家,卫生服务站6家,共142家定点医药机构法人和医保负责人参加了会议。会议由区医保防控中心主任曹宏同志主持,区医保局副局长加晓飞同志做了总结讲话并提出工作要求,市医保局法规科负责人吴伟智同志出席会议并讲话。

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会议传达了省医保局关于开展2025年定点医药机构违法违规医保基金使用情况自查自纠工作要求,研究分析了当前面临的形势和问题,安排部署了2025年医保基金自查自纠和稽核监管工作。区医保局法规稽查科科长田园同志解读了省、市《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》文件,对问题清单逐条进行了讲解,对本次自查自纠工作中的查不查、查什么、如何查、查多少,作了详细的解释说明。

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会议强调,这次自查自纠范围更广、更加精细,自查范围延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体。自查项目扩大到肿瘤、麻醉、重症医学、心血管内科等9个领域。4月份起,国家医保局将对定点医药机构自查自纠情况,开展“四不两直”飞行检查。各定点医药机构要认真落实主体责任,对照违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版),扎实开展自查自纠;对自查自纠不认真、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构,一经查实,将坚决从重处理和公开曝光。

会议要求,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,维护医保基金安全是重大政治责任。各定点医药机构要进一步提高政治站位,深刻认识开展自查自纠工作的重要性和紧迫性,自觉压实主体责任,将自查自纠作为全面规范医保基金使用管理的有效手段和常态措施,认真组织问题排查,严肃开展整改纠治,切实做到自查自纠扎实有效、累计问题清仓见底、基金使用合法合规。区医保经办中心将清单内容纳入日常审核范畴,区医保防控中心督促引导定点医药机构强化自查自纠、规范诊疗行为,从源头上遏制不合理医疗费用的发生。对如何开展好自查自纠工作提出了明确要求:一是要认真学习领会上级文件精神,提高对自查自纠工作的思想认识;二是要把握时间节点,及时组织科室人员逐条逐项开展自查,及时上报自查问题;三是要杜绝观望、侥幸心理,要立即行动、全面自查、如实上报、切实整改,对自查自纠主动性不足、问题突出的医药机构,将约谈相关机构主要负责人,并将结果纳入年度考核。

会议还对药品追溯码采集、电子医保凭证、医保DIP反欺诈大数据应用监管等工作进行了安排部署。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!