为了持续巩固拓展脱贫攻坚成果，不断助力乡村振兴，定边县医疗保障局以患病群众的切身利益为出发点，积极落实“五个聚焦、五个强化”工作举措，重点关注解决低收入、困难群众参保扩面增质，全面落实“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障和多层次医保救助体系，设立医保服务专区，积极完善三级经办服务事项，尽力为群众提供便捷、高效的医保服务，积极助力乡村振兴。

一、聚焦守好返贫致贫风险，强化医保参保全覆盖

积极落实城乡居民医保参保政策，充分发挥基层优势，积极推进三级经办服务体系下沉基层，不断强化信息技术应用在征缴过程中的业务指导能力；大力开展线上线下宣传，在全县所有乡镇（街道）开展医保政策宣讲下基层暨健康义诊活动，制作短视频、宣传图文，在公众号、抖音、快手镇村小组微信群等媒体平台不间断，以多种形式讲述了缴纳医保费的重要性。2025年度参保28.59万人，完成当年度参保任务的99%（含视同参保人员），六类特殊人群“基本医疗有保障”100%参保，精准防范了群众的返贫致贫风险。

二、聚焦减轻群众医疗负担，强化“三重保障”梯次减负

以解决困难群众的急难愁盼为出发点，全面落实“基本医保+大病保险+医疗救助”“三重保障”机制，尽力为群众提供优质高效的服务，努力提升人民群众获得感和安全感。通过不断地优化保障政策，积极落实群众待遇享受，关注低收入群体、困难群众等“六类”群体的医疗费用负担，防止返贫致贫因素。2024年以来，通过基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，极大减轻了低收入、困难群体负担，其中大病扶贫支出30.68万元、医疗救助2080人，救助金额1281万元。积极落实慢病报销各类政策，不断扩大门诊慢特病病种覆盖，报销比例由55%提高至70%。医疗救助标准提升，对未达到监测标准的重特大疾病患者，开展医疗救助。

三、聚焦落实防贫返贫帮扶，强化动态监测预警

定边县医保局与民政、残联等部门建立信息共享机制，通过联席会议和动态更新，及时掌握低收入人口信息，随时标注，确保帮扶措施精准落实，2024年纳入预警监测人口1284人，及时建立预警机制，形成“发现-核查-帮扶”闭环，确保在巩固拓展脱贫攻坚成果，实施乡村振兴过程中家家健康有保障，防止返贫致贫现象的发生。

四、聚焦提升医保经办效能，强化便民惠民意识

率先在全市二级医疗机构设立医保服务专区、优化服务事项、流程、费用结算等24项高频事项清单，同步开通线上申报指导、政策咨询及“帮代办”服务，构建“15分钟医保经办服务圈”，让群众在就医同时即可“零距离”办结医保业务。自3月份投入使用以来，医保经办专区为就医群众办理相关业务328人次（县医院224人，中医院104人）。依托“三级经办”服务体系，不断优化“三级经办”服务事项清单、工作流程，确保高质量服务群众。建立健全“两病”管理档案，拓宽慢病办理权限，使得广大农村居民在家门口就能得到慢性病医疗保障。整合窗口布局，简化办事流程，为参保人员提供方便、高效、快捷的服务。

五、聚焦协同社会帮扶力量，强化因病致贫多层次救助

通过与商业保险公司合作，积极落实“防贫保”，因病救助人数770人，救助金额461万余元。同时加大和慈善沟通协作，帮助监测户解决生活生产问题。通过积极构建多层次医保救助体系，精准兜住返贫致贫底线，进一步缓解了大病户和低收入群体的经济困难情况。